首次癫痫发作需不需要疗程？

今年 4 下半年，宾夕法尼亚州所谓学则会（AAN）和宾夕法尼亚州痉挛协则会（AES）联合发布新闻了针对首次非诱发持续性痉挛发作病征的治疗法简要。然而，针对该简要，不同的学者有不同的理解。近期，来自哈佛附属医院的 Cole 大学教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上公开发表了评论，对该简要提出了一些问题和质疑。

该简要结论说明「在首次痉挛发作后需不无需进行抗痉挛药物治疗法无需基于病征个体具体情况进行评估，并充分考虑病征自身的倾向持续性。立即开始治疗法并不则会改善病征长期预后，但可以降低 2 短期内痉挛中则会风风险」。Cole 大学教授认为该破例存在着一些问题。

表 1 概括了简要采用的文献数量以及证明级别。大部份的破例仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级研究课题证明，而有些破例甚至没有 I 级证明的研究课题。

表 1. 支持者简要破例的研究课题数量及证明级别

而且，并不显然，简要也说明降低痉挛中则会风的治疗法不则会改善病征境遇质量，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级证明的研究课题得出的结论。简要还提及了研究课题制作组的意见，认为抗痉挛药物治疗法的阿司匹林则则会对病征的境遇质量产生不良影响。而且无需强调的是，该项研究课题是在 2000-2002 年彼此之间进行的，对于目前的简要来说，文献其实从未在技术上了。

最终，Cole 大学教授在原文则会说明，大部份循证医学简要也许只是综合了目前临床实践中则会的经验、辨别以及常识而进行的专家共识的概括，但是如果其可以很好地与目前已有的证明相吻合则则会使我们愈发本来。尽管如此，简要还是则会被很多人所提及，因此合理评估简要中则会提及的有限证明十分重要。

查看复用地址

主笔： 刘卓