长期酗酒 即可警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种相似的以小脑脱髓鞘和坏死为特南征的结核病，普遍存在心脏病症状。近期，来自尼泊尔科泽科德医学院内科及生理学的 James 等学者刊文了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表文章在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁未成年症状，20 年前开始有中度酗酒史，近一个月展现出出新近记忆及执行功能障碍，人格改变，蜥脚类痉挛。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）结果显示小脑轻度肿胀，整个小脑较低频率，结构保留

病患：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以小脑的中央层受累为主，背层和腹层相对保留，展现出出新「三明治南征」。 其他受累的大脑皮质有前连合、后连合、皮质脊髓束、小脑大脑皮质及脊髓中脚。

药理学展现出

认知障碍，蜥脚类异常，癫痫癫痫及晕倒。

主要特点

1. 心脏病症状颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 结果显示小脑较低频率；

2. 磁共振发射光谱是重要的辅助病患技术，可结果显示 NAA/Cr 比值在结核病癫痫后的前 4 个月下降，随后出新现乳酸穹丘、钙穹丘，这些注意到与药理学症状的恢复符合。

鉴别病患

小脑胶质瘤：占位现像导致小脑发炎。

脱髓鞘：结膜有时候对数，侧向产自，呈 Dawson 指头南征。

血管病变：病变有时候较为对数。

Wernicke 脑病：有时候细菌感染下颞叶、颞叶和中脑导水管周围灰质。

治疗

尚无具体相符合的治疗，有时候肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜