记得神内副高笔试

昨天在湘潭长沙详的，慎重考虑对联 50 个，完全就是送分的，相对有用，有一两个没人显然的，要注意的是详了几道临床学的对联，如一个心电平面图，看平面图是二度房室传导阻滞；一个口部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的男士，饱食后腹痛，淀粉酶 850，不知是胰腺炎还是肝病穿孔。

多中选对联 30 个，也比较有用，例如详了一个对联关于酶检查的分析方法，什么基本原理法、毛细管比色法等，完全靠猜。其他的很有用。

病症例研究 15 个病症例，各有 3-5 不知。从对联干看，都是临床常见的具体情况，比如脑梗死、发病、重症ADHD、忧郁症、帕金森病症，基本一眼就能判断是什么病症。但是做到对联的又让人太小暧昧。

比如详了一个 70 多岁的成年人男性，有高血压病症、冠心病症，渐进服用降糖药。在此先前一日有嗜酒约 2 两，下午 3 点曾起床，晨起时断定送医，查体：血压 200，送医，颏胸距 1 横指，双唐氏征中性。不知对联 1 主要临床什么，中可选择有脑梗塞、内层下腔出血、高血压等。他不知的是主要临床，不是详虑临床，所以生怕多中选一个犯错、少中选一个不投球。

第二不知：要急诊做到哪些定期检查，有心电平面图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的是不是需要急诊定期检查。让后就是关于慎重考虑溶栓或者中选用阿司匹林的不知对联了，因为对联干只是「晨起」。没人有具体几点断定送医、几点送到医院，也让人暧昧。仍要病症人溶栓后胃癌了，慎重考虑病症人：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素是不是需要中选呢？

详了一个稍微难一点的就是那个发病，14 岁，各种发病子类，第一不知就是不知病症患实际上以下哪些发病子类。第二不知给了平面图，不知人脑和 MRI（似乎是颞叶海燕有精神长星期）中所实际上的精神长星期。所以需要对人脑和 MRI 相当程度了解。当然更要对这个病症相当程度了解。然后详虑关于发病年中长星期的对联，上端有两个中可选择是 B 可以没人有意识丧失，C 可以没人有身体麻痹，不知出对联者是以哪个完整版对发病年中长星期顺利完成下定义，所以不知无论如何中选还是不中选（多中选了犯错）。仍要一不知好像是这个病症的一线病症人：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在详试之在此先前，看了好几本神内的著作，大花了很多星期看那些神经系统性疾病的罕见病症，仍要一个都没人详。也做到了详试宝典上的大部分对联，基本也没人一个原对联。不过做到对联也还是很不可忽视。做到对联不是为了在详试的时候钻进原对联，而是为了对自己看著作后做到一个检查，及时断定看著作时没人看到的大都，缓和对性疾病症的明白的显然。

希望写的这些对以后详试的赵天麟有借助。

编辑： 任悠悠