迄今在亡里领域,增加重组许多组织型纤溶酶原激活剂rtPA的常用以及较长入院到治疗的等待时间,均与亡里预后的改善无关。然而,由于等待时间受限制,护理人员与医务人员卫生保健人员(EMTs),难以对医务人员病患者顺利完成详细的检查。因此只能通过新设计肾结石飞行测试,从而在最同一等待时间内核对潜在亡里。
来自纽约州崇大学州东南部医学里心的Brandler教授及其助手,该系统性简介与归纳了各有不同院前亡里癫痫的可用性;旨在核对出最出色的建议。归纳结果登载在6 月17日的Neurology杂志上。本次归纳共检索了254篇MEDLINE数据源内的短文,以及66篇EMBASE数据源内、32篇CINAHL Plus数据源内的短文。
其里,共8项归纳合乎我们的纳入国际标准,完全一致都有:芝加哥院前亡里癫痫(CPSS)、纽约院前亡里肾结石 (LAPSS)、雪梨急救车亡里肾结石癫痫(MASS)、 医学院前亡里归纳代码 (Med PACS)、安大略省院前亡里肾结石工具(OPSS)、医务人员室亡里识别系统(ROSIER)、侧-臂-语种飞行测试 (FAST)。
归纳推断出,尽管LAPSS的可用性远胜CPSS,但这两者在对称的病患者工作外观上斜率(ROC斜率)上的无风险相重叠。另外OPSS与LAPSS相同,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体而言工作外观上较好。
各有不同院前亡里癫痫的可用性各有不同,并且急性亡里的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:检验大小的差异、亡里癫痫培训上的区别、以及提供的教育国际标准各有不同。尽管LAPSS的工作外观上极为最出色,但是对归纳图形顺利完成肉眼比较,表明LAPSS与CPSS的诊断能力完全相同。
表一:各有不同院前亡里癫痫的比较
归纳
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选国际标准(病巨著)
年龄>45岁
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癫痫
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(无癫痫巨著)
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(无癫痫巨著)
√
(无癫痫巨著)
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(复发时无癫痫发烧)
√
(复发时无癫痫发烧)
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治疗复发前未陪着/卧床不起
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血压
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(2.8-22.2
mmol/L)
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(>4mmol/L)
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(>3.5mmol/L)
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复发时长
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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利物浦昏迷评分法
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急救卫生保健服务开到时症状仍未解决
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渥太华检伤分类该系统水平 ≥ 2/修正气道、肺部、循环难题
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不是忧郁症或姑息治疗的治疗
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排除治疗晕厥
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体检
侧部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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语种障碍
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视野
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察看信源地址
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